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Cosa c’è di nuovo in acne e rosacea per il 2021?

Emmy Graber, MD, ha presentato gli aggiornamenti sui trattamenti per l’acne e la rosacea all’aggiornamento SCALE Acne and Rosacea il 9 giugno 2021.

Al Symposium for Cosmetic Advances and Laser Education (SCALE) Acne and Rosacea Update, Emmy Graber, MD, dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione e fondatore del Dermatology Institute of Boston e istruttore clinico affiliato, Northeastern University, Boston, Massachusetts, hanno presentato nuovi aggiornamenti sul trattamenti di queste condizioni

Su aggiornato incluso sareciclina come potenziale trattamento per la rosacea. La sareciclina è già stata approvata dalla FDA per l’acne, ma è un nuovo trattamento per la rosacea.2 L’obiettivo dello studio pilota prospettico, a gruppi paralleli, randomizzato, in cieco per i ricercatori, sulla sareciclina orale era di esaminarne l’efficacia e la sicurezza negli adulti con moderata a grave rosacea papulo-pustolosa.

C’erano 102 pazienti arruolati nello studio con 72 di quei pazienti trattati con sareciclina orale e 25 con placebo. Gli endpoint coprimari includevano la percentuale di pazienti con un punteggio Investigator Global Assessment (IGA) di 0 o 1 (clear o quasi clear) alla settimana 12 e una riduzione delle lesioni infiammatorie.

Gli endpoint secondari erano una percentuale di pazienti con punteggi IGA pari a 0 o 1 alle settimane 4 e 8, una riduzione percentuale delle lesioni infiammatorie alle settimane 4 e 8 e la valutazione della valutazione globale del soggetto (SGA) ad ogni visita. I ricercatori hanno anche cercato eventuali eventi avversi (AE) e segni e sintomi locali sulla pelle.

Alle settimane 4, 8 e 12, la sareciclina ha superato il placebo nella percentuale di pazienti con IGA 0/1. Alla settimana 12, il 75% dei pazienti aveva punteggi di IGA 0/1 nel braccio con sareciclina rispetto al 16% del braccio con placebo.

Per gli AE, tutti sono stati risolti tranne un caso lieve di nausea e mal di testa entro la fine dello studio.

Per gli aggiornamenti sull’acne, uno studio retrospettivo sullo spironolattone orale (Aldactone; Pfizer) ha valutato 403 pazienti adulte di sesso femminile con acne.3

I risultati dello studio hanno suggerito che lo spironolattone mantiene la sua efficacia anche con un uso a lungo termine. Inoltre, il 23% delle interruzioni era dovuto a eventi avversi, 6 dei quali erano legati a problemi mestruali e gli altri 15 erano dovuti a sintomi come vertigini, mal di testa, minzione frequente, affaticamento, pelle secca, ansia e dolore addominale.

C’era anche un aggiornamento sul dosaggio di isotretinoina.4 C’era una revisione retrospettiva dei pazienti che esaminavano 1 o 2 cicli di isotretinoina. I pazienti che hanno ricevuto 2 cicli tendevano ad avere una dose cumulativa più bassa e una durata più breve del trattamento con isotretinoina dopo la scomparsa dell’acne.

Secondo Graber, questo suggerisce che una dose cumulativa e la durata del trattamento dopo la clearance sono forti predittori di recidiva dell’acne. Gli autori dello studio hanno raccomandato il trattamento fino alla dose culminante di 120 – 150 mg/kg per 6 mesi e un trattamento esteso per 1 o 2 mesi.

La conferenza SCALE completa si terrà a Nashville, nel Tennessee, dal 18 al 22 agosto.