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Aggiornamenti sull’acne 2021: nuovi farmaci e ricerca

Una presentazione di Maui Derm Live 2021 ha presentato approfondimenti su nuovi farmaci e dati sull’acne.

Una presentazione della conferenza CME di dermatologia virtuale Maui Derm for Dermatologists 2021 ha offerto aggiornamenti su nuovi farmaci, ricerca e approfondimenti di esperti sulla gestione dell’acne.

La sessione, Aggiornamento 2021: Acne e Rosacea, presentata in diretta il 27 gennaio, è stata moderata da Guy Webster, MD, PhD, professore clinico di dermatologia presso la Thomas Jefferson University, Lawrence Eichenfield, MD, vicepresidente di dermatologia e capo del reparto pediatrico e adolescenziale dermatologia presso la University of California San Diego, e James Layton, MD, professore emerito CE di dermatologia presso la University of Pennsylvania School of Medicine.

Il Dr. Webster ha discusso le ultime scoperte dalla ricerca e dal trattamento dell’acne, con discussioni sull’uso di metformina per la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), rifrangendo la nozione di spironolattone come rischio di cancro al seno e sicurezza dell’isotretinoina, nonché nuovi farmaci per il trattamento dell’acne.

Metformina per l’acne PCOS

In particolare, Webster ha discusso diversi studi che hanno riscontrato risultati favorevoli nel trattamento dei pazienti con metformina, incluso il fatto che il trattamento con metformina da solo e in combinazione con i tradizionali farmaci per l’acne migliora gli esiti dei pazienti. Tuttavia, la maggior parte degli studi non è stata completata dai dermatologi e gli investigatori hanno trovato spazio per criticare i metodi.

Spironolattone: non un rischio di cancro al seno

La presentazione ha trasmesso studi che dimostrano che lo spironolattone non aumenta il rischio di cancro al seno né interagisce con le terapie ormonali, né aumenta il tasso di recidiva del cancro al seno.

Nuovi farmaci per l’acne

I nuovi farmaci sul mercato per l’acne includono:

Schiuma topica di minociclina, che funziona nell’acne infiammatoria
Clascoterone topico, un bloccante degli androgeni “morbido”
BP incapsulato + tretinoina, un trattamento con irritazione minima e buona efficacia
Trifarotene topico, un nuovo retinoide di quarta generazione approvato per viso e tronco
“Maskne” nei casi di acne pediatrica

Il Dr. Eichenfield ha presentato gli ultimi aggiornamenti sull’acne pediatrica e ha evidenziato l’afflusso di acne correlata alla maschera. “Ho visto un’ampia serie di eruzioni acneiformi e pseudo acneiformi associate alle maschere”, ha detto Eichenfield.

C’è stata letteratura che suggerisce la gestione dell’acne specifica per maskne, ha detto Eichenfield. Sebbene i criteri possano essere utili, Eichenfield ritiene che maskne sia una miscela di diversi fattori. “Maskne” potrebbe essere potenzialmente

acne regolare che si nota più facilmente,
Acne meccanica e/o
Esacerbazione dell’acne vulgaris attraverso fattori di tessuto e microbioma
“In generale, la maggior parte di noi sta gestendo l’acne che vediamo con l’esacerbazione della maschera come acne normale. Ma la letteratura include detergenti antimicrobici e certamente i cambiamenti negli stili delle maschere possono fare la differenza”, ha affermato Eichenfield.

“In generale, la maggior parte di noi sta gestendo l’acne che vediamo con l’esacerbazione della maschera come acne normale. Ma la letteratura include detergenti antimicrobici e certamente i cambiamenti negli stili delle maschere possono fare la differenza”, ha affermato Eichenfield.

Nuovi dati terapeutici e pediatrici per l’acne

La sessione ha riguardato anche recenti studi e approvazioni sul trattamento dell’acne che hanno incluso bambini. In termini di retinoidi, Eichenfield ha menzionato la crema al trifarotene 0,005% e il tazarotene 0,045%, entrambi approvati per pazienti dai 9 anni in su; in un’analisi pediatrica, il tazarotene è stato ben tollerato, senza differenze significative nelle risposte tra i gruppi di età.

La schiuma di minociclina 4% è stata approvata per l’acne non nodulare da moderata a grave dai 9 anni in su. I farmaci utilizzano la tecnologia di stabilizzazione delle molecole e gli investigatori non hanno trovato prove di fototossicità, fotoallergia o sensibilizzazione cutanea.

Altri nuovi farmaci includono la crema al clascoterone 1% e la sareciclina, che viene assunta per via orale. Inoltre, la sessione ha menzionato studi incentrati sui trattamenti energetici per l’acne attiva e le cicatrici, tra cui la luce blu e il laser a colorante pulsato (PDL). Tuttavia, fino ad oggi non sono stati completati studi in doppio cieco controllati con placebo e gran parte della cura è multimodale, secondo Eichenfield.

“Spero che in futuro saremo in grado di unire la cura dell’acne medica potenzialmente con la cura dell’acne procedurale, dal momento che tende ad essere che i chirurghi dermatologi o chirurghi laser che stanno facendo parte dell’acne, e quindi la maggior parte di noi che gestiamo l’acne medica. Quindi, cercare di risolverlo insieme penso che potrebbe essere appropriato mentre cerchiamo di portare di più ai nostri pazienti di queste età per l’acne”, ha detto Eichenfield.

Casi difficili di isotretinoina

Il Dr. Layton ha incentrato la sua presentazione su questioni relative al trattamento con isotretinoina, tra cui ricadute, acne che peggiora l’infiammazione acuta, tratti del seno e cisti cheratinose infiammate.

“Ci sono ancora, a mio parere, troppi casi di pazienti che peggiorano in modo acuto, e talvolta in modo catastrofico”, ha detto Layton.